CHILD-PUGH KLASIFIKASI

Chil-pugh skor digunakan untuk menilai risiko kematian perioperatif pada pasien dengan sirosis hepatis dikaitkan dengan derajat keparahan dari sirosisnya. Kriteria Child pugh sebenarnya merupakan modifikasi dari kriteria Child’s and Turcotte yaitu :

Class A

Class B

Class C

Albumin (g/dl)

>3,5

3,0-3,5

<3,0

Bilirubin (mg/dl)

<2,0

2,0-3,0

>3,0

Ascites

Tidak

Terkontrol

Terkontrol

Ensepalopati

Tidak

sedikit

berat

Status Nutrisi

Sempurna

Baik

Jelek

Kematian

10%

30%

75%



Sedangkan klasifikasi Child-Pugh yang dipakai saat ini

Point

1

2

3

Albumin (g/dl)

>3,5

3,0-3,5

<3,0

Bilirubin (mg/dl)

<2,0

2,0-3,0

>3,0

Untuk Sirosis bilier primer

1,0-4,0

4,0-10,0

>10,0

Ascites

Tidak

Sedikit

Berat

Ensepalopati (grade)

Tidak

1,0-2,0

3,0-4,0

Prothrombine Time (Pemanjangannya) (INR)

1,0-4,0/ <1,7

4,0-6,0/ 1,7-2,3

>6,0/

>2,3


Class A, 5-6 point; Class B, 7-9 point; Class C, 10-15 point
Dengan hubungannya dengan kemungkinan kematian pada tindakan operasi pada nonshunt surgery dan intra abdominal surgery :
• Class A : tanpa gangguan fungsi hati, respon normal untuk semua operasi, kemampuan regenerasi hati normal
• Class B : ada beberapa gangguan pada fungsi hati, tidak ada perubahan respon pada semua jenis operasi tetapi toleransinya dapat membaik dengan persiapan preoperatif yang baik, terdapat keterbatasan regenerasi hati dan merupakan kontraindikasi untuk reseksi hati yang luas
• Class C : gangguan yang berat pada fungsi hati, respon yang buruk pada semua jenis operasi meskipun telah dipersiapkan dengan baik, kontraindikasi untuk reseksi hati.

Dengan penilaian tambahan

Grade

point

1 –year survival (%)

2-year survival (%)

A: well-compensated disease

5-6

100

85

B: significant functional compromise

7-9

80

60

C: descompensated disease

10-15

45

35



Untuk mempermudah penghitungan anda dapat menggunakan kalkulator child-pugh dari situs ini
http://homepage.mac.com/sholland/contrivances/childpugh.html

Sumber :
• Adult Perioperative Anesthesia; Roberta L. Hines, Daniel J. Cole, Michelle Schlunt, p-315; 2004
• http://www.medicalcriteria.com
• www.wikipedia.com

Tidak ada komentar:

PLEASE WRITE YOUR COMMENT HERE

  © Blogger template Columnus by Ourblogtemplates.com 2008

Back to TOP